חֲדָשׁוֹת

כאב ראש מצרר מטופל בהצלחה על ידי קוצב עצבים חדש שתוכנן

כאב ראש מצרר מטופל בהצלחה על ידי קוצב עצבים חדש שתוכנן



We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

קוצב עצבים מספק הקלה מוצלחת מכאבי ראש מצרר
כאבי ראש מצרר הם בין כאבי הראש הקשים ביותר ולעתים קרובות קשה לשאת עבור אלה שנפגעו. אולם עד כה אפשרויות הטיפול היו מוגבלות מאוד. בפגישה השנתית ה -88 של החברה הגרמנית לניתוחי עורקים, ניתוחי ראש וצוואר (DGHNO KHC) בארפורט, מוצג כעת השימוש בקוצב עצבים בחולי כאב ראש באשכול כחלופת טיפול מבטיחה מאוד, מדווח קבוצת העבודה של המדענים חברות רפואיות.

ניתן להקל על כאבי ראש מצרר בהצלחה באמצעות קוצב לב עצבי, אומר פרופ 'ד"ר. med. ד"ר. ח. ג. תומאס קלנזנר, סגן מנהל מרפאת אף אוזן גרון בבית החולים האוניברסיטאי דיסלדורף, בהודעה לעיתונות בפגישה השנתית ה -88 של האגודה הגרמנית לכירורגיית אף, אף וגרון, ניתוחי ראש וצוואר. בפגישה יציג המומחה את תוצאות השימוש הקליני בשיטה חדשה יחסית זו. לדברי פרופ 'קלנזנר, ניתן להשיג ירידה או לפחות משך מופחת של כאב הראש באשכול בשני שליש מהנפגעים.

התקפי כאב ראש קשים ללא טריגר מזוהה
לדברי המומחה, כאבי ראש מצרר הם אחד הצורות החמורות והקשות ביותר לטיפול בכאב ראש. סביב אחד מכל 500 אנשים נפגעים, גברים לעתים קרובות יותר מפי נשים. הכאב מופיע לרוב באופן פתאומי וללא טריגרים ניתנים לזיהוי ומאופיין בקצב יומיומי, מדווח פרופ 'קלנזנר. ההתקפות יתחילו לרוב במהלך השינה ונמשכות בין 15 ל- 180 דקות.

כאב ראש חד צדדי באשכול אפיזודי
עם כאבי ראש מצרר "הכאב העיקרי מתרחש בדרך כלל חד צדדי סביב העין או מאחורי העין (ו) ולעולם לא משנה צדדים", מסביר סגן מנהל מרפאת אף אוזן גרון בבית החולים האוניברסיטאי דיסלדורף. הכאב תואר על ידי אלה שנפגעו כ"אלים באופן בלתי נסבל, קרעים, משעממים, לעיתים אפילו בוערים ". היה שינוי בין תקופות עם הצטברות גבוהה (מקבץ אנגלי) של התקפי כאב ראש, ומרווחי זמן ארוכים ללא סימפטומים.

אפשרויות טיפול מוגבלות לכאבי ראש מצרר
בדרך כלל מטפלים בכאבי ראש האשכול בתרופות מיגרנה בצורה של מה שמכונה טריפטנים. כדי להשיג אפקט מהיר, הם מוזרקים מתחת לעור או משמשים כתרסיס לאף. יתר על כן, שאיפה של 100 אחוז חמצן באמצעות מסיכת פנים נאמרת גם היא כי היא משפיעה על כאבים. אבל שתי הטיפולים מסורבלים לשימוש ואינם משיגים את האפקט המיוחל אצל כל החולים, מדווח פרופ 'קלנזנר.

קוצבי עצבים הם אלטרנטיבה חדשה יחסית
כחלופה לטיפול תרופתי, הושתל לאחרונה קוצב לב. טיפול זה מבוסס על הידיעה כי עצב הטריגמינל מעורב באופן משמעותי בהתפתחות הכאב. לעצב הפנים יש תחנת מיתוג, צומת עצב הנקראת גנגליון הספנופלטין (SPG), מסביר המומחה, "ידוע זה מכבר כי הרדמה של הגנגליון יכולה להקל על כאב ראש מצרר", המשיך פרופ 'קלנזנר. ה- SPG ממוקם מתחת לבסיס הגולגולת מאחורי עצם הלסת בבור עצם וקודם לכן היו טיפולים בהם הרדמה זאת באמצעות זריקות קוקאין או אלכוהול. עם זאת, הדבר היה קשה ומסוכן ולעתים נדירות בוצע.

ממריץ הניתן לשליטה על ידי המטופל
השפעה הרדמה דומה של ה- SPG צריכה להיות מושגת באמצעות קוצב העצבים, לפיו המטופלים יכולים לשלוט עליו באופן עצמאי, מסביר פרופ 'לצורך זה, ממריץ עצב בגודל ציפורן מושתל דרך קיר חלל הפה ליד ה- SPG. מחולל הדופק מסופק עם חוט אלקטרודה המגרה חשמלית את ה- SPG באמצעות מספר אנשי קשר. לאחר הניתוח, החולים יכולים להפעיל את ממריץ ה- SPG עם שלט רחוק על הלחי ובכך להקל על כאב הראש של האשכול, ממשיך המומחה. במחקר "Pathway CH-1", שיטה זו ביטלה את הכאב בשני שליש מהחולים או קיצרה את ההתקפים וגם הפחיתה את מספר התקפי הכאב.

עד כה הושתלו כ- 400 קוצבי עצבים
על פי פרופ 'קלנזנר, כ -400 חולים ברחבי העולם טופלו בקוצב עצבים, כולל עשרה חולים בדיסלדורף. ההליך התפעולי והטכני הוא תובעני יחסית ודורש הכנה מקיפה והכשרה יסודית. בעזרת מודל תלת ממדי וירטואלי של הגולגולת, נבחר הדגם הנכון לכל מטופל וגירוי ניסוי מתרחש במהלך הניתוח. לדברי פרופ 'קלנזנר, כל החולים בדיסלדורף סבלו בעיקר את ההשתלה וארבעה שבועות לאחר הניתוח חלה ירידה בשכיחות ההתקפים ובעוצמת הכאב. "גירוי SPG ימצא את מקומו בטיפול קליני", משוכנע פרופ '(fp)

מידע מחבר ומקורות



וִידֵאוֹ: דמיון מודרך - הרפיה מושלמת (אוגוסט 2022).